NOTICIA
Curso Superior de Auditoria de Servicios de Salud 2007
El Centro de Altos Estudios, CAE juntamente con la Asociación de Clínicas y Sanatorios de Tucumán lanzan a finales de marzo la segunda edición del Curso Superior de Auditoria de Servicios de Salud, dirigido a profesionales de distintas disciplinas vinculadas al sector público y privado que busquen desarrollar nuevas capacidades para la gestión de la auditoria del área. El curso, con una duración de seis meses, tiene una metodología que incluye exposiciones, trabajos grupales presenciales, trabajos no presenciales, talleres y mesas panel y está orientado a a bordar aspectos técnicos y científicos de la auditoría en servicios de salud, incorporar conocimientos desde las distintas áreas de la salud y la aplicación de la auditoría profesional. Entre los objetivos están el brindar herramientas teórico-prácticas necesarias para el desarrollo de programas y planificaciones en las áreas de auditoría, profundizar el aprendizaje de métodos y técnicas de aplicación en la especialidad y analizar desde cada subsector las variables de la actividad. Para aprobar, los participantes deberán acreditar una asistencia mínima del 80 % y aprobar el trabajo realizado como actividad no presencial. Carga Horaria y Cronograma El curso, bajo la coordinación de la Dra. Lucía Cebes, comienza el 23 de marzo y se desarrollará hasta el 11 de agosto, con una carga de 120 horas, divididas en seis encuentros mensuales: 23 y 24 de Marzo 27 y 28 de Abril 18 y 19 de Mayo 15 y 16 de Junio 13 y 14 de Julio 10 y 11 de Agosto El lugar de desarrollo de las clases es el Campus San Pablo del CAE, en Ruta 3001 y camino a Villa Nougués Informes en área de Posgrado y Formación Continua del Centro de Altos Estudios – CAE - 24 de Septiembre 476 - San Miguel de Tucumán (T4000CNJ), teléfonos 0381-4005149/50 o al correo electrónico
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caetuc@arnet.com.ar
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Contenidos del Curso Auditoria de Servicio de Salud Sistemas de Auditorias en Salud • Nuevos Enfoques de la Auditoria Profesional - Misión de la auditoria profesional - Sistemas de gestión de Auditorias - Partes y componentes de los sistemas de auditorias - Apoyo logístico y tecnológico. • Metodologías, procesos, procedimientos, normativas, registros e instructivos de auditoria -Implementación y desarrollo de un sistema de auditoria - Modelos de auditorias. • Evolución de la auditoria en concordancia con la tecnología médica. • Recursos humanos - Su formación y responsabilidad en la práctica de Auditoria - Desarrollo de sistemas de comunicación eficiente en los sistemas de auditoria. Gestión de Calidad • Gestión de auditoria en la calidad - Implementación y procedimientos de auditoria de calidad - Medición de estructura - procesos y resultados - Indicadores de calidad. • La calidad en los procesos centrales y de apoyo de establecimientos públicos y privados - La calidad de los sistemas de auditoria de los financiadores - Satisfacción del usuario: medición y respuesta a la queja. • Programas de certificación de calidad nacionales e internacionales. • La auditoria y la Medicina basada en la evidencia. • Acreditación de establecimientos y servicios de salud - Organismos de control. • Tendencias mundiales y nacionales en normativas y exigencias de programas de calidad. Economía de la Salud • Economía de la salud - Enfoque económico de la prestación de salud. • Costos de la atención médica - Alta Complejidad - Prácticas Bioquímicas-Odontológicas - Relación gastos fijos y variables - Relación gasto/aranceles - Modelos capitados. • Distribución actual de los recursos en salud en Argentina - Gasto Social - Financiadores - Fuentes de financiamiento - Priorización en las decisiones de inversión de recursos - Políticas económicas de salud - Recupero de costos hospitalarios. • Costo eficiencia - Costo eficacia - Costo efectividad - Costo de la no calidad - Costos marginales. • Aranceles de prestaciones - Nomenclador Nacional - Prácticas no nomencladas - Consultas - Gastos de 1º nivel - Modalidades de control en la consulta inicial - Consulta integral. • Prácticas ambulatorias - Su costo y su gasto - Modalidades de auditoria de las prácticas ambulatorias. • Internación - Costo día cama - Ocupación - Giro cama - Auditoria previa, intra y post internación - Auditoria de terreno. Gestión y Planificación • Herramientas de gestión de auditoria - Planificación estratégica - Mapas de procesos - Cuadro de mando integral - Tableros de control. • Análisis e identificación de procesos críticos - Herramientas de gestión: Pareto, Causa-efecto, flujogramas - Sistema de información gerencial - Modelos integrados. • Aplicación de la epidemiología en auditoria - Sistemas estadísticos - Relevamiento de datos -Metodología y aplicación - Mediciones cualitativas y cuantitativas. Políticas y Sistemas de Salud • Tendencias de las políticas de salud en el mundo y en Argentina - Análisis del sistema de seguridad social - Pronóstico - Prestaciones de salud pública - Prestaciones de salud privada - Convenios de reciprocidad - Redes de servicios. • La auditoria y el sistema de financiamiento - Programa médico obligatorio - Análisis de su costo, aranceles y coseguros - Programas especiales - Organismos de control - Legislaciones - Plan Remediar. • Obras sociales Provinciales - Impacto en la cobertura de las provincias del interior - Análisis - Sistemas de Medicina Prepaga - ART. Gestión Operativa • Normas de auditoría - Manual de procedimientos - Historia Clínica. • Exigencias administrativas - Delimitaciones - Impacto de costo beneficio de las partes. • Gestión de facturación - Evaluación de resultados - Metodología. • Modalidades de auditoría - Programada - Interna - Externa - Conjunta. • Niveles operativos de la auditoría. • Responsabilidad legal del auditor - Consideraciones legales de la auditoría médica. • Vínculo contractual prestador-financiador - Enfoque legal de débitos - Obligación de coberturas de P.M.O. - Regulación de la medicina prepaga - Procesos de negociación. Negociación • Su aplicación a la gestión de auditoria. • Poder – Tipos de poder - Pasos previos a la negociación - Condiciones e Intereses de las partes- Negociando en base a intereses - Tácticas maliciosas - • Presión desde posiciones - Estilos de negociación.
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Contenidos del Curso Auditoria de Servicio de Salud Sistemas de Auditorias en Salud • Nuevos Enfoques de la Auditoria Profesional - Misión de la auditoria profesional - Sistemas de gestión de Auditorias - Partes y componentes de los sistemas de auditorias - Apoyo logístico y tecnológico. • Metodologías, procesos, procedimientos, normativas, registros e instructivos de auditoria -Implementación y desarrollo de un sistema de auditoria - Modelos de auditorias. • Evolución de la auditoria en concordancia con la tecnología médica. • Recursos humanos - Su formación y responsabilidad en la práctica de Auditoria - Desarrollo de sistemas de comunicación eficiente en los sistemas de auditoria. Gestión de Calidad • Gestión de auditoria en la calidad - Implementación y procedimientos de auditoria de calidad - Medición de estructura - procesos y resultados - Indicadores de calidad. • La calidad en los procesos centrales y de apoyo de establecimientos públicos y privados - La calidad de los sistemas de auditoria de los financiadores - Satisfacción del usuario: medición y respuesta a la queja. • Programas de certificación de calidad nacionales e internacionales. • La auditoria y la Medicina basada en la evidencia. • Acreditación de establecimientos y servicios de salud - Organismos de control. • Tendencias mundiales y nacionales en normativas y exigencias de programas de calidad. Economía de la Salud • Economía de la salud - Enfoque económico de la prestación de salud. • Costos de la atención médica - Alta Complejidad - Prácticas Bioquímicas-Odontológicas - Relación gastos fijos y variables - Relación gasto/aranceles - Modelos capitados. • Distribución actual de los recursos en salud en Argentina - Gasto Social - Financiadores - Fuentes de financiamiento - Priorización en las decisiones de inversión de recursos - Políticas económicas de salud - Recupero de costos hospitalarios. • Costo eficiencia - Costo eficacia - Costo efectividad - Costo de la no calidad - Costos marginales. • Aranceles de prestaciones - Nomenclador Nacional - Prácticas no nomencladas - Consultas - Gastos de 1º nivel - Modalidades de control en la consulta inicial - Consulta integral. • Prácticas ambulatorias - Su costo y su gasto - Modalidades de auditoria de las prácticas ambulatorias. • Internación - Costo día cama - Ocupación - Giro cama - Auditoria previa, intra y post internación - Auditoria de terreno. Gestión y Planificación • Herramientas de gestión de auditoria - Planificación estratégica - Mapas de procesos - Cuadro de mando integral - Tableros de control. • Análisis e identificación de procesos críticos - Herramientas de gestión: Pareto, Causa-efecto, flujogramas - Sistema de información gerencial - Modelos integrados. • Aplicación de la epidemiología en auditoria - Sistemas estadísticos - Relevamiento de datos -Metodología y aplicación - Mediciones cualitativas y cuantitativas. Políticas y Sistemas de Salud • Tendencias de las políticas de salud en el mundo y en Argentina - Análisis del sistema de seguridad social - Pronóstico - Prestaciones de salud pública - Prestaciones de salud privada - Convenios de reciprocidad - Redes de servicios. • La auditoria y el sistema de financiamiento - Programa médico obligatorio - Análisis de su costo, aranceles y coseguros - Programas especiales - Organismos de control - Legislaciones - Plan Remediar. • Obras sociales Provinciales - Impacto en la cobertura de las provincias del interior - Análisis - Sistemas de Medicina Prepaga - ART. Gestión Operativa • Normas de auditoría - Manual de procedimientos - Historia Clínica. • Exigencias administrativas - Delimitaciones - Impacto de costo beneficio de las partes. • Gestión de facturación - Evaluación de resultados - Metodología. • Modalidades de auditoría - Programada - Interna - Externa - Conjunta. • Niveles operativos de la auditoría. • Responsabilidad legal del auditor - Consideraciones legales de la auditoría médica. • Vínculo contractual prestador-financiador - Enfoque legal de débitos - Obligación de coberturas de P.M.O. - Regulación de la medicina prepaga - Procesos de negociación. Negociación • Su aplicación a la gestión de auditoria. • Poder – Tipos de poder - Pasos previos a la negociación - Condiciones e Intereses de las partes- Negociando en base a intereses - Tácticas maliciosas - • Presión desde posiciones - Estilos de negociación.
video de foro de recursos humanos
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